第595章 老年甲状腺功能减退症(第2页)
得了这个病以后还会笑？那是变成了永久微笑唇？？
年轻人表示丈二和尚摸不着头脑，小小的脑袋大大的问号。
“不是微笑，是危象，危险的危，大象象。”
肖尧很是耐心的纠正道。
“很多老人之所以会出现病危，都是因为出现了粘液性水肿昏迷，而一旦出现这种昏迷 ，上了年纪的老年病人中病死率高达50%以上。”
“我去？！”
听到年轻医生的说话，男生猛的瞪大了眼睛。
“粘液性水肿，这是由于甲状腺功能不全，导致甲状腺激素减少，面部出现了蜡样水肿的情况，经常会伴随着其他的内分泌疾病。”
“而粘液性水肿昏迷就是威胁生命的甲状腺功能减退症的并发症，特点包括了甲状腺功能减退症病程长，昏迷伴随着有极低体温，很有可能只有24~32.2c之间，反射消失，癫痫发作，呼吸抑制，严重的低温可能会被忽视，除非用特殊低数温度计时刻观察才能有效果。”
“这种情况下很容易有过早死亡的可能，触发的原因，包括寒冷疾病感染，外伤和中枢抑制药等等。”
“但是说白了，这种病之所以会出现，那是因为严重的甲状腺功能减退症并没有得到应有的治疗，所以在感染创伤饥饿和寒冷以及其他的应激刺激下，使得病情极度加重所导致的。”
“而在这样的前提之下就会出现体温不升，皮肤干冷，伴随着苍黄，水肿，心律过缓，呼吸慢而无力，低血压嗜睡，呈现出冬眠状态，逐渐进入了昏迷，而一旦出现这种状况，基本上就要下病危通知书了。”
肖尧说到这里的时候，话锋又猛的一转。
“所以我才说你爷爷是幸运的，因为你爷爷看病看的还算是积食，并没有严重到出现这种疾病，我们现在当务之急就是赶紧治疗，千万千万的不要去拖，万一真的拖成粘液性水肿昏迷，那能不能抢救回来就全都看天意了，根本就不是人为说了算的。”
肖尧这话纯纯全是大实话，不带一丝半点的弄虚作假，更不带一丝半点的夸张放大的。
医学就是这个样子。
可能你昨天来医院看病的时候还没什么大不了的问题，吃吃药或者是输输液，说不定也就好了，但是你第2天或者是第3天再来看病的时候，这个病程就已经凶猛到了一定程度需要你入院治疗，甚至有的时候还需要手术切除这个部位才行。
这也是为什么医生一直提倡大家只要感觉到不舒服，就一定要来医院检查，宁可闹一些乌龙也不能错过任何一丝一毫的蛛丝马迹。
因为有的时候真是这个样子，疾病的发生真的是不看时间，说发作就发作，说要人命就要人命，给人反应的时间和抢救的机会都不给，刷的一下就没了。
“治治治，我们肯定治！！”
男生紧张的不断的点头，就如同那捣蒜的杵子一样。
“是这样的。”
“因为你爷爷这个甲状腺功能减退症还是较为复杂的，虽然说是症状不严重就是了，但是整个的治疗方案以及治疗的过程都是需要十分谨慎，慎重的才行，因为一旦用药不当，就会造成严重的不良后果。”
肖尧神情认真且严肃的说道。
“所以这边的要求是你们不管是病人还是家属，都一定要配合医生的工作，千万千万不敢，因为说是觉得是药三分毒，所以今天给的药吃了，明天给的药就不吃，或者后天给的药减半吃，这样做绝对绝对不行！”
“我知道。”
听到年轻医生的这番话，男生的脸色也不免露出了两分严肃，看了一旁拄着拐杖的爷爷，神情同样认真且严肃且慎重的点了点头，甚至还用了两分力度。
“ok。”
“那我们来说一下接下来的治疗方案。”
肖尧这边在得到了家属的配合保证之后，也是微微的放松了两分，点点头，随手解开了系在最上面的两颗扣子，放松了两下，开口说道。
“因为老爷子是老年的甲状腺功能减退症合并的冠状动脉硬化以及狭窄的情况，所以老爷子的心排出血量减少，以及心肌的血都供应不足，只能维持低代谢的需求量。”
“在这样的前提之下，如果我们快速大量的投入了甲状腺激素，全身的新陈代谢就会陡然增强，新机的需求量也会相应的增加，但是狭窄的冠状动脉却不能够增加关注的血量满足不了心肌的需求，很容易会导致引起心绞痛或者是心肌梗死。”
“所以在这样的前提之下，我们需要先将甲状腺激素从极小剂量开始，然后再逐渐的往上增加。”
“而且你们家属要做好一个心理准备就是，这个过程是持续且无法中断的，是你一辈子都要做的一件事，而且医院只能说控制的甲状腺功能水平恢复成正常的低限或者是接近正常的水平肯定是不一定能够完全正常的。”
“所以现在能拿出来给你的选择就是三种，一种是甲状腺粉或者是甲状腺片，还有另外一种是左甲状腺素钠，最后一种就是左甲状腺素钠和甲状腺激素的混合制剂。”
“额，这仨有什么区别吗？就是说哪个更好一点？价格方面呢？”
说到最后几个字的时候，男生有点羞涩和不好意思，感觉自己可能给不了爷爷太好的治疗方案，但是他也没什么太大的办法，人家工厂打工都需要要成年人和高中毕业的人才行，他这个年纪就不符合，而且爷爷一直想让他考上好大学，肯定是不能够辍学打工的，到时候老爷子没有因为甲状腺功能减退症而怎么滴，再因为自己辍学打工，直接给自己气昏过头去那可就不好了。
“甲状腺粉或者是甲状腺片这种药物的话，国内应用的比较多，或者是说说城市最多也可以，老人的话会从极小的剂量开始，每天只服用10mg，然后慢慢的再按照医嘱增加剂量，大概就是每两周递增每天的10mg的剂量，最终剂量就是每天40~80克，分三次左右服用，当症状改善之后，心率，促甲状腺激素以及游离甲状腺素和游离三都接近正常水平的时候，就可以将这个剂量减少到适当的长期维持量，一般来说都是每天20mg到80mg左右，治疗的过程中可能会出现心悸，心律不齐以及心动过速和烦躁，还有多汗等情况，但是出现这种情况后，不要自己擅自停止服药，还是那句话，要带到医院来让医生看了看以后再判断是酌情减量，还是说停止服药一段时间，等这些副作用没了以后再继续吃。”