第717章 这是老年肺炎，误诊率极高(第2页)

 这就是感天动地的看病的人！！

 最佳病人和家属！！

 妥妥的，没毛病！！！

 “像是你们关于之前的那个问题，就是即便说是你们去的是妇产科，只是说是陪着儿媳妇去看一看孩子什么的，看看有没有怀孕什么的，但是也是有一定的概率会导致身上沾染这些。病毒或者是细菌什么的。”

 在确定这家人都还算是挺好沟通挺好交流的前提之下，肖尧说起话来的负担也就小了许多，回到了之前关于小闺女提出来的问题上。

 “在20世纪50年代的时候，肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌，但是随着青霉素和部分合成青霉素的问世，减少了这种菌种肺炎的患病率和危害性。但是随着近10多年以来，革兰阴性杆菌感染明显增多了不少，而且大部分都是大肠杆菌克雷白杆菌，绿脓杆菌和流感杆菌等等，尽管新型抗生素不断问世，但是仍然没有改变这种趋势，换句话说就是你们之前带着老爷子去看病，包括平常的感冒发烧吃药的时候肯定吃过抗生素，这人呢都是有耐药性的。你当你吃过的抗生素到达一定程度的时候，这些病毒也会进化进化到抗生素也无可奈何的程度，这样的话就会导致。即便是看起来身体很健康，但是也有可能是去一趟医院就回来生病了，年轻人的话，像咱们二三十的三四十岁的年轻人都是比较身强体壮的，你就算是身上携带的这些细菌，它细菌可能也会被自己体内的免疫系统给解决掉，但是对于老年人来说，他们抵抗力就和孩子一样很低的，所以反而更容易出现这样的情况。”

 “咱们说白了，就是由于抗生素的大量及广泛使用会导致致病微生物的基因发生改变而产生耐药性，其中就是以革兰阴性杆菌最为突出的。”

 “最好的办法其实就是以后从医院回来以后就赶紧把衣服脱下来，然后该洗洗该烘干烘干，或者是放在太阳底下晒一晒，放在流动的空气里面通一通风，走一走味道，差不多就可以了，最好的话还可以用75%浓度的酒精喷一喷，身上消一消毒，平常多注意一下个人方面的卫生，勤洗澡，总体来说就不会有太多的问题了。”

 肖尧这一番话说的在场的几个人纷纷脸色严肃的不断点点头，显然是都记住在了心里。

 “其次就是老年人由于机体抵抗力的降低，口部和咽喉部位常常会存在一些细菌，像是真菌和厌氧菌等等，这些都会引起肺炎的。”

 “像是口部和咽喉部位的正常菌群中厌氧菌就会比需氧菌多10~20倍。也就是说肺炎的1/3~1/2都是为厌氧菌感染的。”

 “咱们用数据说话来说，就是咱们正常人口中还有咽喉部位的革兰阴性杆菌仅占2%门诊患者大概是有个20%住院患者会增加到30%~40%，但是危重病人就会高达到75%。”

 “而且老年人的免疫力低下，经常还会体现出来一种混合感染，就是多种病原体所导致的混合感染，比如说细菌加病毒，细菌加真菌，需氧菌加厌氧菌等等都是可能的。”

 听到这里，几个人都是若有所思的点了点头。

 他们有的能听懂，有的地方听不懂，但是听明白的最多的一个地方就是自家老爹之所以会出现这样的情况，说白了其实就是年纪太大了，眼瞅的都要80岁了，就是因为身体年纪大了，所以才导致抵抗力下降和免疫力降低的，其他人都健健康康没啥事，结果就老爹病倒了，所以以后他们回家呀，该注意卫生就要注意卫生，不行就买网上那个什么喷洒蓝光的那种消毒液，或者是买个小喷雾啥的，每天每回进门的时候都往自己身上喷一喷，或者家里没事用酒精拖一拖地，当然不能是100%的酒精，那玩意儿轻轻一开火不就全找全烧了吗，肯定是说是用这些，反正就是去除除菌的药物或者是清洁用品给拖一拖地，然后收拾收拾屋子才行。

 “去其他医院之所以没有检测出来老年肺炎，是因为这个病的本身误诊率还是很高的，这个毕竟的误诊率为10.8%~39.3%。”

 “首先呢，是因为老人本身是没有发热胸痛和咳出来铁锈色的痰这些典型症状的，其次就是按道理来说，老年肺炎的首发症状是以非呼吸道症状来突出的。”

 “老年肺炎的患者首先表现就是腹痛腹泻，恶心呕吐和食欲减退这种消化道症状，所以很多的时候就会直接定。在消化道症状上以及消化道疾病上，然后就不会再往前或者往后延伸了，如果说今天我负责接待你们的时候，你们没有跟我说你们之前已经去过医院，然后按照消化道疾病来治疗，并且毫无效果的话，恐怕我也不会联想到可能是老年肺炎的概率。”

 肖尧有啥就实话实说。

 毕竟他也确实是这个样子的。

 因为他之前一直怀疑的也是消化道肠道方面的问题。

 这要不是因为之前就已经出现过，但是认真的配合医生进行治疗了，但是也毫无作用的情况的话，恐怕他也不会往往年肺炎这方面去考虑。

 “还有一部分的老年肺炎的患者可能会出现心悸和呼吸急促这种心血管症状，或者是出现表情淡漠嗜睡禅望躁动以及意识障碍等神经精神症状，又或者是大部分是以典型的老年病五联症，包括像是尿失禁精神恍惚不想活动跌倒和丧失生活能力等之一或者是多项而表现出来，像是这样的情况下，很少会有医生去能联想到或是老年肺炎的情况，大部分就是你哪里疼我就看哪里，你哪里不舒服我就治哪里。”

 肖尧说这话可没有显摆自己的意思，因为他也确实是这么干的。

 “还有就是刚刚在做身体检测的时候，老人并没有出现典型肺炎的语颤增强和支气管呼吸音等肺实表体征而是出现了类似于慢性支气管的动脉速度加快呼吸加快呼吸音减弱和肺底部听析可以听到湿啰音等等，所以我怀疑了慢性支气管炎，甚至是怀疑了心衰的可能，如果不是后头查了大量的资料，也问了很多的人的话，我也判断不出来是老年肺炎的问题。”